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La Gastrectomía Vertical en Manga o “manga gástrica” es un procedimiento restrictivo que consiste en seccionar y resecar dos terceras partes del estómago (E), creando un reservorio longitudinal (R) con una capacidad aproximada de 100 a 150 ml. Como este procedimiento requiere de la resección de una parte del estómago, se considera un procedimiento definitivo.
El procedimiento se realiza generalmente por laparoscopía, colocando una sonda en el estómago para calibrar el tamaño del reservorio. Utilizando unas grapadoras lineales, el estómago se secciona longitudinalmente (LG), resecando gran parte del mismo. Posteriormente y para minimizar los riesgos nuestro grupo realiza una sobre-sutura manual a los largo de toda la línea de grapas y finalizamos el procedimiento con la colocación de un parche de epiplón. Con esto hemos llevado los riesgos inherentes a esta cirugía a lo mínimo posible.
La gastrectomía en manga favorece la pérdida de peso por dos mecanismos: el primero y el más evidente, es el mecanismo físico que produce la restricción; el segundo es un mecanismo fisiológico a nivel hormonal. La hormona Ghrelina, una de las sustancias encargadas de regular el apetito, se produce sobretodo en el fondo gástrico. Al resecar gran parte del estómago, incluyendo casi la totalidad del fondo gástrico, la cantidad de células que producen a la Ghrelina disminuye significativamente y por ende se reduce la producción de la hormona y así el apetito y la ansiedad por la comida también disminuye. Adicionalmente también se producen cambios importantes en el vaciamiento gástrico.
Por estas razones, además de ser un procedimiento rápido, generalmente muy bien tolerado por el paciente, y con una baja tasa de complicaciones, la gastrectomía en manga está adquiriendo gran popularidad a nivel mundial.
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- No excluye el duodeno del tránsito alimentario, por lo que no interfiere en el sitio de absorción de hierro, calcio, zinc y vitaminas del complejo B disminuyendo las necesidades del uso de vitaminas a largo plazo
- Puede ser transformada, en caso de fracaso, en cualquier otra técnica bariátrica regulada
- Permite el acceso a las vías biliar y pancreática por métodos endoscópicos habituales
- No necesita anastomosis o rotación del intestino.
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- Método irreversible, que puede producir complicaciones de alta gravedad y difícil tratamiento, como fístula junto al ángulo de Hiss (esofagogástrico), pero en baja incidencia
- A pesar de que existen datos que demuestren una pérdida de peso aceptable (mejor que la banda gástrica ajustable), esta pérdida parece ser menor que otros procedimientos derivados como el Bypass Gástrico
- Sus resultados a largo plazo sobre la durabilidad de la pérdida de peso y el control de la diabetes y enfermedades asociadas todavía no son totalmente conocidos.
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- Es imprescindible para la cirugía, haber tenido al menos una entrevista con el Medico Cirujano. El medico Cirujano podrá indicarle si es el mejor momento para tomar la decisión.
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