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Que es la cirugía Metabólica?
La cirugía Metabólica se refiere al tratamiento quirúrgico de la Diabetes Mellitus tipo 2, representando una nueva opción de tratamiento para esta enfermedad hasta hoy día considerada sólo de tratamiento médico.
Que es la Diabetes tipo 2?
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad del metabolismos de los carbohidratos que consiste en la imposibilidad de mantener los niveles de azúcar en sangre (glicemia) dentro de límites normales por una insuficiente producción pancreática de insulina. En los estadios iniciales, antes de convertirse en Diabetes, el paciente presenta niveles de glicemia normales o ligeramente elevados, pero con niveles de insulina elevados; con el paso del tiempo, el páncreas se va a tornar incapaz de mantener la producción de insulina que se requiere y el azúcar en sangre empezará a elevarse y a completar el cuadro de la Diabetes Mellitus tipo 2.
Como se origina la cirugía Metabólica?
La Cirugía Metabólica deriva de la cirugía bariátrica o cirugía para la obesidad Mórbida. Se realizan dos tipos de intervenciones: el Bypass gástrico (ver descripción) y el Bypass duodeno-yeyunal, el cual consiste en excluir el duodeno y el segmento proximal del yeyuno (primeras pociones del intestino delgado) del tránsito de los alimentos, produciendo cambios en hormonas y receptores ubicados en esta área, las cuales tienen que ver con el control de la glicemia. Este procedimiento también puede realizarse en combinación con la Manga Gástrica. A diferencia de la cirugía bariátrica, la cirugía metabólica se puede realizar en pacientes con un IMC menor de 35 kg/m2 , ya que el objetivo principal de la misma es el tratamiento de la diabetes y no de la obesidad. En este tipo de cirugía se ha reportado remisión de la diabetes en un 85% de los casos y mejoría en un 15%. Es ideal para pacientes que por algún motivo no pueden llevar de manera correcta su tratamiento o aquéllos de dificil control.
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- El 90% de los pacientes tienen diabetes remisión en 10 a 15 años después de la cirugía, en comparación con el 5% de la no – operado siguientes programas conservadores para controlar la enfermedad.
- Diversos estudios epidemiológicos muestran disminución de hasta el 92% de la mortalidad relacionada con la diabetes en el grupo operado cuando comparado al grupo control mantenido en tratamiento conservador, en un seguimiento de hasta 16 años.
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- El riesgo de fístulas (0,09% y 0,1%), trombosis de vena de la pierna y la embolia pulmonar, la obstrucción intestinal , sangrando.
- Es una cirugía contraindicado para la diabetes autoinmune, diabetes tipo 1 y 2 con enfermedad muy avanzada donde el páncreas no tiene reserva de células beta para producir insulina.
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